卵子凍結のメリット

女性は加齢とともに妊娠する能力(妊孕性)が徐々に低下します。特に35歳頃からその低下が顕著となり、加速していくことが知られています。様々な理由により現時点で妊娠の予定がなくても、若い時期の卵子を凍結保存しておくことで、加齢による卵子の質の低下を回避し、将来的な妊娠・出産に備えることが可能です。

通常の不妊治療では、卵巣から採取した卵子を精子と受精させ、受精卵(胚)として凍結保存します。一方で、卵子凍結保存は、卵巣から採取した卵子を未受精卵のまま凍結する方法です。

卵子凍結の実施年齢

卵子の質は35歳頃から急速に低下するため、将来の妊娠の可能性を高めるためには、35歳以下での卵子凍結が最も有効と考えられています。

ただし、さまざまな事情で卵子凍結保存を希望される方もいらっしゃるため、当院では卵子凍結の対象を43歳未満の方としています。なお、43歳以上で卵子凍結をご希望される方については、個別に対応いたします。

なお、卵子を凍結保存しても必ず妊娠に至るわけではないため、可能な限り早めの妊娠・出産をおすすめします。

凍結卵子の保存期間

当院ではガラス化急速凍結法により卵子を凍結保存しています。凍結された卵子は、液体窒素(-196℃)の中で安全に保管されます。
卵子の凍結保存は、技術的には長期間可能ですが、妊娠や出産には年齢に伴うさまざまなリスクが存在します。そのため、当院では安全性を最優先し、卵子の保管および使用の上限年齢を「48歳未満」と定めています。48歳の誕生日を迎えた時点で、保存中の卵子は破棄となります。

凍結卵子の保管場所

凍結した卵子は、使用時まで当院で保管いたします。
また、当院は卵子凍結保管サービス「Grace Bank(グレイスバンク)」の提携クリニックですので、そちらでの保管を選択することも可能です。

Grace Bankでの保管を希望される場合は、事前登録が必要となります。
登録方法などの詳細は、Grace Bankのホームページをご確認ください。
卵子凍結保管サービス Grace Bank(グレイスバンク)

必要な凍結卵子数

凍結卵子を使用する場合、融解時の生存率は約90%、融解後の受精率は約70~80%です。移植できる胚を得られる確率や移植ごとの妊娠率は、卵子凍結時の年齢によって大きく変わります。そのため、1個の卵子から妊娠に至るまでの確率は、4.5~12%と報告がされています。また、妊娠後の流産率は約20%であることを考慮すると、35歳前後の方では、10個以上、できれば15~20個程度の卵子を保存しておくことが望ましいと考えられています。

成熟卵を20個凍結した場合、将来の1人目の出産確率は34歳で約90%、37歳で約75%と予測され、2人目の出産確率は34歳で約60%、37歳で約39%と推定されました。また、将来の出産確率を75%の目標に設定した場合に必要な卵子数は、34歳で約10個、37歳で約20個と予測されています。

成熟卵子20個凍結時の出生確率の予測(年齢別)
必要凍結卵子数 将来の出産確率 約75%を目指す場合

上記の数値は、過去の卵子凍結患者および卵子提供症例のデータをもとに作成された統計モデルから推定されたものであり(Goldman RH et al. Human Reproduction, Vol.32, No.4:853–859, 2017.)、あくまで目安としてご参考ください。妊娠率は、個人の年齢や卵巣機能のほか、子宮環境や精子の状態などによって妊娠率が大きく異なります。

卵子凍結の流れ

1. 採卵前の評価と準備

医師による問診・内診のほか、全身の健康状態や卵巣予備能などを確認するための血液検査を行います。

2. 排卵誘発~採卵~卵子凍結

卵巣機能や卵巣予備能、ご希望の凍結卵子凍結数やご予算等を踏まえ、最適な排卵誘発法を決定します。効率と副作用のバランスを考慮し、1回の採卵で卵子10個程度の卵子採取を目標としています。できる限り皆さまのご希望に沿った形で卵子凍結を行います。

3. 使用時までの凍結保管

採取した卵子は、ガラス化急速凍結法(Vitrification)で凍結し、液体窒素(-196℃)中で安全に保管します。

4. 将来、凍結卵子を使用する時

将来的に妊娠を希望される時期に、凍結卵子を融解します。融解した卵子は、精子と顕微授精により受精させ、体外で一定期間を培養した後、子宮内に移植します。

卵子凍結のリスク

排卵誘発に対し卵巣が過剰に反応すると、卵巣腫大、腹水貯留、腹痛、乏尿などを伴う卵巣過剰刺激症候群の出現がみられることがあります。また、卵胞穿刺に伴う合併症として、稀に腹腔内出血(0.05%以下)、腹腔内感染(0.05%以下)、膀胱損傷、腸管損傷等の合併症が起こる可能性があります。

当院では、卵巣過剰刺激症候群を起こしやすい強い卵巣刺激ではなく、低刺激~中刺激法を中心に治療を行っており、重篤な副作用が起こる可能性は低いと考えられます。

なお、凍結卵子を使用して生まれた子供の先天異常の発生率は、自然妊娠と同等であると報告されていますが、長期的な予後については、現時点で明らかでない部分もありますので、あらかじめご了承ください。

卵子凍結の参考資料

卵子凍結の際に行う採卵や、将来使用時に行う顕微授精については、不妊治療と同様の手技となるため、詳細は当院の体外受精のページをご参照ください。

また、以下の資料は卵子凍結について分かりやすく解説していますので、受診前の学習におすすめです。

卵子凍結の費用(税込)

  • 初診+採卵前検査:約3万円
  • 採卵までの費用(超音波、ホルモン検査、排卵誘発剤など):約3~10万円
卵子凍結
初回 税込 330,000円
2回目以降 税込 275,000円

(採卵代、卵子凍結代、1年間保管代を含む)

  • 卵子凍結保管更新料(1年分)1本(2~3個)につき、33,000円となります。
  • 今後、卵子を融解して使⽤する場合には融解代11,000円/個と体外受精(顕微授精)の治療費がかかります。その際の費用も全部自費となります。
  • 費用は予告なく変更する場合があります。

卵子凍結の助成事業について

自治体や企業では、卵子凍結に対して助成事業を実施している場合があります。
東京都では「卵子凍結に係る費用の助成」事業があり、当院は指定の登録医療機関です。 助成を申請するには、指定する登録医療機関においての採卵が必要です。詳しくは、東京都福祉局のHPをご確認ください。
卵子凍結について 東京都福祉局(tokyo.lg.jp)

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